引起双腋窝下淋巴结肿大的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：
病毒感染：如感染EB病毒、HIV等，可能导致双腋窝下淋巴结肿大。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引起淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
真菌感染：如念珠菌感染，也可能导致淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，包括淋巴结，导致双腋窝下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致关节炎症和全身多系统损害，也可能出现淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种恶性肿瘤，可导致淋巴结肿大，双腋窝下淋巴结也可能受累。
白血病：白血病细胞可浸润骨髓和淋巴结，导致淋巴结肿大。
其他恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤，可通过淋巴结转移至双腋窝下，引起淋巴结肿大。
4.反应性增生：
药物反应：某些药物可能导致淋巴结反应性增生，引起双腋窝下淋巴结肿大。
其他原因：如创伤、手术、感染后等，也可能导致淋巴结反应性增生。
5.其他：
结节病：一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官和组织，包括淋巴结，导致双腋窝下淋巴结肿大。
组织细胞坏死性淋巴结炎：多发生于年轻女性，可表现为淋巴结肿大、发热、皮疹等症状。
需要注意的是，双腋窝下淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，病因复杂。如果出现双腋窝下淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。