孩子咳嗽呼吸有喘鸣音，通常可能是以下原因导致。
一、肺炎：这通常是由于细菌、病毒、寄生虫、真菌等致病物感染引起，常见致病物有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒、弓形虫、血吸虫、白色念珠菌等。因为致病物的侵袭，使得支气管黏膜受损并分泌炎性物质，进而导致支气管狭窄，从而出现孩子咳嗽呼吸有喘鸣音的情况。治疗方面，可遵医嘱使用厄他培南、阿莫西林等药物进行抗菌。还可以配合雾化吸入治疗来缓解孩子喘憋状况。平时可通过增加体育锻炼来提高免疫力，并且要按照国家规定接种肺炎疫苗。
二、支气管炎：指气管、支气管黏膜在病毒、粉尘等致病因素影响下出现损伤并引发炎症反应。当气管内分泌的炎性物质过多造成气管狭窄时，就会有孩子咳嗽呼吸有喘鸣音的表现。可在医生建议下使用左氧氟沙星、罗红霉素等进行抗炎杀菌以治疗疾病。同时可通过体育锻炼和营养饮食来提高免疫力，达到预防疾病的目的。
三、异物呛咳：由于人体结构原因，气管与食管共同开口于喉咙，若进食时发声，就容易导致异物进入气管而引发呛咳。此时因为异物堵塞气管，所以会出现孩子咳嗽呼吸有喘鸣音。如果无法自行咳出，应及时采取海姆立克急救法帮助孩子咳出异物。若海姆立克急救法无效，医生可通过行纤支镜取出异物。平时应教导孩子养成良好的用餐习惯，做到细嚼慢咽，且进食时避免说话。
总之，当孩子出现咳嗽呼吸有喘鸣音时，要根据具体情况分析原因，并采取相应的治疗和预防措施。