如果发现小孩咳嗽呼吸有喘鸣声，可能是以下原因引起：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，病毒或细菌感染可导致呼吸道炎症，引起咳嗽和喘鸣。
2.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能引发过敏反应，导致咳嗽和喘鸣。
3.哮喘：这是一种慢性气道疾病，孩子的气道容易收缩和痉挛，引起咳嗽、喘鸣和呼吸困难。
4.异物吸入：孩子不小心吸入异物，可能阻塞呼吸道，导致咳嗽和喘鸣。
5.其他原因：心脏疾病、胸廓畸形等也可能导致类似症状。
当孩子出现咳嗽呼吸有喘鸣声时，家长可以采取以下措施：
1.保持冷静：不要惊慌，尽量让孩子保持安静，以减少氧气消耗。
2.保持呼吸道通畅：可以让孩子侧卧或头低位，轻轻拍打孩子的背部，帮助咳出痰液。
3.给予适当的水分：多喝水可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽。
4.观察孩子的症状：注意观察孩子的呼吸频率、深度、口唇颜色等，以及是否出现发热、喘息加重等情况。
5.及时就医：如果孩子的症状持续不缓解或加重，应及时带孩子去医院就诊。医生会进行详细的检查，如听诊、血常规、胸片等，以确定病因，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生可能会采取以下措施：
1.诊断病因：根据孩子的症状和检查结果，医生会做出明确的诊断。
2.治疗疾病：针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染、使用支气管扩张剂治疗哮喘等。
3.缓解症状：同时，医生会给予止咳、化痰、平喘等对症治疗，以缓解孩子的症状。
4.注意护理：孩子在治疗期间需要注意休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原，饮食宜清淡易消化。
此外，对于有过敏体质的孩子，家长需要特别注意避免接触过敏原，保持室内清洁，定期更换床上用品和衣物。同时，要按照医生的建议进行预防和治疗，以减少过敏反应的发生。
总之，当孩子咳嗽呼吸有喘鸣声时，家长应保持冷静，及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。同时，要注意孩子的护理和预防，提高孩子的免疫力，预防呼吸道感染的发生。