恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的胸腔积液，约有30%的恶性肿瘤患者会出现恶性胸腔积液。
常见症状表现
呼吸困难：这是最常见的症状之一，患者会感觉呼吸急促、气不够用，严重时甚至不能平卧。随着胸腔积液量的增加，呼吸困难会逐渐加重，有的患者在活动后症状更为明显。胸痛：多为隐痛或胀痛，有时疼痛较为剧烈。疼痛的程度和性质因肿瘤侵犯胸膜的部位和程度不同而有所差异，部分患者还可能伴有肩背部放射痛。
伴随肿瘤相关表现
原发肿瘤症状：如果是肺癌引起的恶性胸腔积液，患者可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血。若是乳腺癌转移导致的恶性胸腔积液，患者乳房可能有肿块、乳头溢液等表现。全身症状：患者往往会出现消瘦、乏力、食欲不振等全身消耗症状，这是因为肿瘤的生长消耗了大量身体能量，且患者进食量可能减少。部分患者还可能有发热的情况，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，为低热。
体征方面的表现
胸腔积液体征：查体时可发现患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位。叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。如果是双侧胸腔积液，可能会出现双侧胸廓对称饱满等表现。原发肿瘤相关体征：比如肺癌患者可能在肺部听诊发现异常呼吸音，乳腺癌患者可能在乳房触及肿块等。