女孩月经不正常首先要先找原因。一般来说，青春期女孩月经不正常多与内分泌尚未完全成熟有关，不过也可能是疾病等其他因素导致。比如初潮后的1 - 2年内，约有半数女孩月经周期不规律是正常现象，但如果月经长时间严重异常就需要重视。
可能的原因分析
生理因素：青春期女孩下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴发育不完善，激素分泌不稳定，容易出现月经周期不规律、月经量异常等情况。另外，过度减肥、剧烈运动等也可能影响月经，比如过度节食导致体重骤降，体脂过低会影响雌激素合成，进而干扰月经。病理因素：某些疾病也会引起月经不正常，像多囊卵巢综合征，会出现月经稀发、月经量少甚至闭经，还可能伴有多毛、痤疮等表现；子宫内膜异位症也会导致月经异常，常表现为痛经进行性加重、月经量增多等。
如何观察与记录
记录月经情况：要详细记录月经的周期、经期长度和经量。比如记录每次月经开始和结束的日期，月经持续几天，经量大概用多少片卫生巾等。一般正常月经周期是21 - 35天，经期2 - 8天，经量5 - 80毫升。如果月经周期短于21天或长于35天，经期小于2天或大于8天，经量过多或过少都属于异常情况。观察伴随症状：留意月经不正常时是否伴有其他症状，比如多囊卵巢综合征可能伴有多毛、肥胖；子宫内膜异位症会有痛经加剧等表现。
何时需要就医
长期异常需就诊：如果女孩月经不正常持续超过6个月，或者初潮后2年月经仍未建立规律，就应该去医院就诊。还有月经期间出现严重腹痛、头晕乏力等不适，影响正常生活学习的情况，也需要及时就医。医生一般会通过妇科检查、B超、激素六项等检查来明确原因。