4个月宝宝放屁时带出大便，可能由以下原因引起。
1.生理因素：
宝宝的肛门括约肌尚未完全发育成熟，控制能力较弱，放屁时可能会导致少量大便排出。
宝宝的肠道功能还不完善，肠蠕动较快，放屁时也可能会带动大便。
2.饮食因素：
宝宝摄入的食物过于精细或蛋白质含量较高，可能导致大便质地较软，容易在放屁时排出。
宝宝摄入的水分不足，可能导致大便干结，排出困难，放屁时也可能带出部分大便。
3.腹部受凉：
宝宝腹部受凉，可能导致肠蠕动加快，引起放屁和大便排出。
4.消化不良：
宝宝消化系统尚未完全发育成熟，容易出现消化不良的情况。消化不良可能导致食物在肠道内发酵，产生过多的气体和水分，从而引起放屁和大便异常。
5.肠道感染：
宝宝肠道感染细菌、病毒或其他病原体时，可能导致肠道炎症，引起腹泻、放屁带大便等症状。
如果宝宝放屁带大便的情况持续时间较长或伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、发热、皮疹等，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以注意以下几点，帮助宝宝缓解症状。
1.调整饮食：
母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
给宝宝添加辅食时，应逐渐增加食物的种类和质地，避免过度喂食。
让宝宝多喝水，保持肠道湿润。
2.注意腹部保暖：
给宝宝穿上肚兜或使用护脐带，避免腹部受凉。
晚上睡觉时，可以给宝宝使用睡袋，保持腹部温暖。
3.按摩腹部：
以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向按摩宝宝的腹部，促进肠道蠕动，帮助消化。
按摩时注意力度适中，避免过度用力。
4.观察宝宝的情况：
密切观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况，以及大便的颜色、质地和次数。
如果宝宝出现异常症状，应及时就医。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，如果对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询医生的意见。