耳膜穿孔后首先要保持耳部清洁干燥，避免感染。一般小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，大约有40% - 50%的小穿孔可在3 - 4周内自行愈合。但如果穿孔较大或长期不愈合，可能需要手术修复。
如何判断耳膜穿孔是否感染
观察症状表现： 如果出现耳朵疼痛加剧、耳朵流脓、发热等情况，很可能是耳膜穿孔后发生了感染。此时耳朵流脓可能是黄绿色或者有异味的分泌物。医院检查： 可以到医院让医生通过耳镜检查，查看耳膜穿孔处周围的情况，比如是否有红肿、渗出等感染迹象。医生还可能会取分泌物进行化验，判断是否有细菌感染等情况。
耳膜穿孔后的日常注意事项
避免进水： 洗头、洗澡、游泳时要特别注意，防止水进入耳朵。可以使用棉球堵住外耳道，或者选择在耳朵不沾水的情况下进行相关活动。比如洗头时最好让他人帮忙清洗，洗澡时用防水耳罩保护耳朵。禁止挖耳： 不要用手指、棉签等物品去挖耳朵，以免损伤耳朵内部组织，加重耳膜穿孔的情况或者导致感染。平时要保持耳部的清洁，但清洁方式要正确，比如可以用干净的毛巾轻轻擦拭外耳。
耳膜穿孔何时需要手术治疗
穿孔较大超过3个月未愈合： 如果耳膜穿孔的直径超过3 - 4毫米，而且经过3个月左右的观察仍没有自行愈合的迹象，通常需要考虑手术修复。因为较大的穿孔自行愈合的可能性较小，长期不愈合可能会影响听力等功能。合并其他耳部问题： 如果耳膜穿孔同时合并有中耳胆脂瘤、慢性中耳炎反复急性发作等情况，一般需要尽早手术。比如中耳胆脂瘤会不断破坏周围骨质，严重影响耳部健康，这时候手术是比较必要的治疗手段。