妄想症的具体症状表现多样。一般来说，妄想症患者会出现固定、顽固的妄想观念。比如被害妄想： 患者会毫无根据地坚信自己被人迫害、跟踪、监视、下毒等，总是觉得周围有人要伤害自己，甚至会因此采取一些防御行为，像时刻警惕他人、躲避可疑人员等。
关系妄想表现
关系妄想： 患者会把与自己毫无关系的事情都认为是和自己有关的。例如，患者走在大街上，看到别人交谈，会觉得别人是在议论自己；听到广播里的内容，会觉得是在针对自己进行批评或传达特定的信息等。而且这种关系妄想是非常坚定的，很难被他人劝说改变。
夸大妄想情况
夸大妄想： 患者会过分夸大自己的能力、财富、地位等。比如有的患者会坚信自己有非凡的才能，能做出惊天动地的大事业，或者觉得自己拥有巨额财富、高贵的出身等。即使有事实证明其夸大的部分不成立，患者也不会轻易改变这种想法，仍然固执地认为自己就是如此厉害。
钟情妄想体现
钟情妄想： 多见于女性患者。患者会坚信某个人（可能是明星、同事等）对自己钟情。即使对方明确表示没有这种意思，患者还是会认为对方是在含蓄地表达感情，并且会不断去追求对方，做出一些不符合常理的纠缠行为，比如频繁给对方打电话、发信息，或者在对方周围频繁出现等。