阴道里面很痒可能由多种原因引起，如阴道炎等。一般来说，治疗阴道瘙痒的药物需根据具体病因选择。如果是细菌性阴道炎，可考虑使用甲硝唑类药物；如果是霉菌性阴道炎，常用克霉唑制剂等。但具体用药不能自行随意使用，需先明确病因。
常见病因及对应初步用药方向
细菌性阴道炎相关用药
线索细胞检测提示：当通过检查发现阴道分泌物中有较多线索细胞，怀疑细菌性阴道炎时，可考虑使用甲硝唑。甲硝唑能抑制厌氧菌生长，但对需氧菌无抑制作用。一般局部用药可选择甲硝唑阴道栓，每晚1次，连用7日；也可口服甲硝唑片，一次400mg，一日2次，连用7日。不过口服甲硝唑可能会有胃肠道不适等不良反应。
霉菌性阴道炎相关用药
白带常规见假菌丝：若白带常规检查发现假菌丝，提示霉菌性阴道炎，常用克霉唑制剂。克霉唑阴道片，可单次用药，一片置于阴道深部；也可使用克霉唑栓，每晚1粒，连用7日。使用克霉唑时要注意，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用，而且用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
滴虫性阴道炎相关用药
显微镜下见滴虫：当镜检发现滴虫，考虑滴虫性阴道炎时，常用甲硝唑。滴虫性阴道炎可全身用药，口服甲硝唑片，一次2g，单次服用；或一次400mg，一日2 - 3次，连用7日。性伴侣需同时治疗，治疗期间要避免无保护性交。
不同人群用药注意事项
孕妇群体
孕妇出现阴道里面很痒的情况，用药需格外谨慎。如果是霉菌性阴道炎，孕早期一般不建议口服药，可选择局部使用克霉唑制剂，因为口服药可能会对胎儿有影响。而细菌性阴道炎的孕妇，若病情需要使用甲硝唑，要在医生评估后，权衡利弊再决定是否使用，因为孕中晚期使用甲硝唑相对风险可能较低，但仍需严格遵医嘱。
儿童群体
儿童出现阴道里面痒的情况较为少见，若发生多与卫生不良等因素有关。一般不建议儿童使用成人的阴道用药，因为儿童阴道黏膜娇嫩，用药不当可能会造成损伤。如果儿童出现相关症状，需及时就医，由医生判断病因后，选择适合儿童的外用洗剂等温和的处理方式，如使用稀释后的高锰酸钾溶液清洗，但要注意浓度，避免刺激儿童阴道黏膜。