大便出血即便血，其成因主要涵盖下消化道疾病、上消化道疾病以及全身性疾病，可能伴有腹痛、里急后重、腹部肿块等表现。临床治疗注重消除病因并对症处理。具体便血原因如下：
一、下消化道疾病
1.小肠疾病：包括急性出血性坏死性肠炎、肠结核、肠伤寒以及小肠肿瘤等。急性出血性坏死性肠炎会导致肠道黏膜出现炎症、坏死和出血；肠结核多因结核杆菌侵犯小肠；肠伤寒可引起肠道病变；小肠肿瘤会造成肠道异常出血。
2.结肠疾病：如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉以及血吸虫病等。急性细菌性痢疾由细菌感染引起肠道炎症和出血；阿米巴痢疾因阿米巴原虫感染所致；溃疡性结肠炎会使结肠黏膜受损出血；结肠癌会引发肠道出血等症状；结肠息肉易破裂出血；血吸虫病会对结肠造成损害。
3.直肠肛管疾病：像直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂以及肛管损伤等。直肠息肉可发生出血；直肠癌会导致便血；痔疮会因曲张静脉破裂出血；肛裂可引起肛管撕裂出血；肛管损伤会直接造成出血。
二、上消化道疾病
常见于肝硬化、胃癌、肝癌等。肝硬化可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血；胃癌和肝癌等疾病也可能引起上消化道出血进而导致便血。
三、全身性疾病
可见于白血病、血小板减少性紫癜、血友病、肝脏疾病、流行性出血热以及败血症等。白血病等血液疾病会影响凝血功能导致出血；肝脏疾病等也可能引发凝血障碍而出现便血。
便血的临床表现取决于起病原因、出血量以及出血部位等。一般而言，直肠肛管疾病常表现为鲜血便，结肠疾病通常呈现黏液脓血便。
总之，便血的原因较为复杂，需要综合多方面因素进行准确诊断和治疗。