糖尿病肾病的确诊标准关键在于肾小球滤过率下降或白蛋白/肌酐比值增高，且要排除其他慢性肾脏病。以下是具体阐述：
一、白蛋白/肌酐比值检测：通过检测随机尿来测定该比值，若≥30mg/g则提示尿白蛋白排泄增加。之后可在3至6个月内重复检查，若3次中有2次尿蛋白排泄增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿。
1.随机尿检测：这是确定白蛋白/肌酐比值的初始步骤。
2.重复检查重要性：多次检查以提高诊断的准确性。
二、肾脏肾小球滤过率判断：即肾脏的排泄功能，当患者肾小球滤过率小于60ml·min-1·（1.73m2）-1时可诊断为下降。
1.肾小球滤过率的意义：反映肾脏功能状态。
2.具体诊断标准：明确规定了数值界限。
此外，糖尿病肾病诊断的金标准是病理诊断，一般在病因难以鉴别时才考虑肾穿刺病理检查，因其有创，不推荐糖尿病患者常规进行肾脏穿刺活检。
总之，糖尿病肾病的诊断要综合各项指标，在确定存在异常并排除其他慢性肾脏病后可做出临床诊断，而病理诊断则在特定情况下作为最终确认手段。