通常来说，一般吐血可分为呕血和咯血，而在胃痛呕吐时仅出现血丝症状，意味着出血量较少，达不到呕血与咯血的诊断标准，此时应考虑与胃部、食道、咽喉等方面有关。
一、胃部因素：主要涉及发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其主要表现为上腹疼痛、反酸、烧心等。当消化道溃疡出血时，就可能导致呕吐物带有血丝的情况出现。倘若溃疡较为严重，还可能引发一定危害，比如溃疡出血、穿孔等，进而引起呕血和黑便。
二、食道因素：在胃疼并经历多次呕吐后，机体的胃壁、食管、咽喉管、口腔都可能由于胃内容物的刺激而出现充血、水肿的状况。并且在呕吐过程中，胃内容物有可能致使食管黏膜破损，从而产生出血情况。当出血量较小时，就可能在呕吐物中呈现出血丝现象。
三、咽喉因素：胃疼后呕吐出现的血丝情况，不一定是消化道出问题，也可能是喉咙异常导致的，比如喉炎、扁桃体炎等。因为炎症反应会使喉咙出现水肿充血，在呕吐物的刺激下破损，同样会有呕吐物中有血丝的情况。
以上所列举的是常见因素，当出现胃痛呕吐有血丝时，要密切观察出血量。如果持续呕吐不缓解且出血量增大，建议及时就医，在医生指导下进行药物或手术治疗。
总结概况提示：胃痛呕吐有血丝可能与胃部、食道、咽喉等多种因素有关，需注意观察出血情况，严重时及时就医处理。