肾动脉狭窄后果

肾动脉狭窄会带来一系列严重后果。据相关研究,约15%-20%的高血压患者可能由肾动脉狭窄引起,若不及时处理,会对身体多个方面造成影响。

对血压的影响

高血压难以控制: 肾动脉狭窄会导致肾脏缺血,进而激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,使血压显著升高,而且这种高血压往往比较顽固,常规的降压药物可能效果不佳。比如很多肾动脉狭窄患者会出现血压急剧升高的情况,使用多种降压药物联合治疗都难以将血压稳定在正常范围。恶性高血压风险增加: 部分肾动脉狭窄患者会发展为恶性高血压,表现为血压突然显著升高,舒张压常超过130mmHg,同时伴有眼底出血、渗出、视乳头水肿等症状,如果不及时治疗,可能在短期内就会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害。

对肾脏功能的影响

肾功能进行性减退: 肾动脉狭窄会使肾脏血液灌注不足,长期如此会导致肾小球滤过率下降,肾脏的排泄和调节功能逐渐受损。随着时间推移,患者的肾功能会慢慢恶化,血肌酐水平逐渐升高,尿量也可能发生变化,早期可能表现为夜尿增多,后期会出现少尿甚至无尿的情况。肾萎缩风险: 由于肾脏血液供应长期不足,肾脏会逐渐萎缩,体积变小。通过影像学检查可以发现肾脏体积较正常明显减小,这会进一步加重肾脏功能的丧失。

对心血管系统的影响

心力衰竭风险上升: 高血压和肾功能受损会加重心脏的负担,导致心脏肥厚、扩大,最终引发心力衰竭。肾动脉狭窄患者发生心力衰竭的概率比正常人要高很多,患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭的典型症状。心肌梗死风险增加: 高血压会使心脏的后负荷加重,心肌耗氧量增加,同时肾动脉狭窄导致的肾功能不全等因素会影响体内的代谢平衡,这些都使得肾动脉狭窄患者发生心肌梗死的风险大大增加,一旦发生心肌梗死,会严重危及生命。