下腹痛可能由多种原因引起。一般来说，下腹痛可能涉及妇科、外科等多方面因素。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会有不同程度的下腹部不适。
妇科相关原因导致的下腹痛
痛经： 女性在月经期间出现下腹痛较为常见。原发性痛经通常从月经来潮前1 - 2天开始，月经第1天疼痛最剧烈，可持续2 - 3天缓解。主要是因为月经时子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹痛。盆腔炎： 盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期女性。急性盆腔炎患者会出现下腹部疼痛，伴有发热，体温可达到38℃以上，同时可能有阴道分泌物增多、异味等表现。慢性盆腔炎则是下腹部隐痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，病程较长，可能会持续数月甚至数年。
外科相关原因导致的下腹痛
急性阑尾炎： 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。部分患者发病开始即出现右下腹痛。腹痛呈持续性，可有阵发性加剧。输尿管结石： 输尿管结石引起的下腹痛通常比较剧烈，呈绞痛样。疼痛常突然发作，可向会阴部、大腿内侧放射。患者还可能伴有血尿，尿液中可出现红细胞，疼痛发作时可能伴有恶心、呕吐等症状。
肠道疾病导致的下腹痛
急性肠炎： 多由饮食不洁引起，患者会出现下腹部疼痛，伴有腹泻，每天排便次数可能在数次至十余次不等，大便多为稀水样或黏液便。严重时可能会出现发热，体温一般在38℃左右。肠梗阻： 肠梗阻患者会有下腹部阵发性绞痛，同时伴有停止排气排便。呕吐也是常见症状，高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚。如果是绞窄性肠梗阻，腹痛持续加剧，可能伴有腹胀明显、腹部有压痛性包块等表现。