腰椎滑脱的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，约有50%左右的患者会出现间歇性的下腰部疼痛，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为剧烈。
腰部疼痛表现
疼痛性质： 多数为牵扯样痛或酸痛，有的患者疼痛可放射至臀部、大腿后部等部位。一般在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解，但病情发展后，休息也难以完全缓解。疼痛持续时间： 疼痛往往会持续存在，随着病情进展，发作频率可能会增加。
下肢放射性症状
麻木感： 约有30% - 40%的患者会出现下肢麻木的情况，麻木部位多与疼痛放射部位一致，比如疼痛放射到大腿后部，那么大腿后部可能会有麻木感。麻木程度可轻可重，轻者仅感觉轻微不适，重者可能影响下肢的感觉功能。肌力下降： 部分患者会出现下肢肌力下降的情况，表现为走路没力气，严重时可能会影响行走功能，比如行走一段距离后就需要休息，或者出现跛行等情况。这是因为腰椎滑脱导致神经受到压迫，影响了神经对下肢肌肉的支配。
神经受压相关症状
间歇性跛行： 大约有10% - 15%的患者会出现间歇性跛行，这是由于腰椎滑脱导致椎管狭窄，影响神经供血，患者行走一段距离后，下肢会出现酸痛、麻木等不适症状，需要停下休息才能继续行走，休息后症状可缓解，但再次行走又会复发。马尾神经受压表现： 这种情况相对较少见，但一旦发生后果较严重。患者会出现大小便功能障碍，比如排尿困难、尿失禁或大便失禁等，同时会有会阴部麻木等症状。这是因为腰椎滑脱严重压迫到马尾神经，影响了二便的正常控制和会阴部的感觉功能。