通常来说，肾结石是否一定要碎石，需依据具体状况来判定。具体为：
一、肾结石较小：若肾结石较小，通常无需碎石。患者可通过运动以及大量饮水来促使肾结石自行排出，也可在医生指导下使用如阿莫西林片、排石颗粒、五淋化石丸等药物进行治疗。比如排石颗粒，它能起到通淋排石的作用，帮助结石排出；五淋化石丸则具有通淋利湿、化石止痛的功效，对缓解相关症状有一定效果。
二、肾结石较大：当患者的肾结石较大，直径超出10毫米时，可能会引发尿道梗阻，患者往往会出现较为显著的疼痛症状，这时通常就必须要碎石了。常见的碎石方法包括经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术等。经皮肾镜取石术是通过建立经皮肾通道来取出结石；体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，将其击碎以利于排出。
总之，对于肾结石是否需要碎石要根据结石的具体大小等情况来综合判断和选择合适的处理方式。