怀孕三个多月时孕吐反应加重的原因可能有以下几种：
一、妊娠反应：不同孕妇的体质各异，有些孕妇在怀孕初期就会出现妊娠反应，而有些孕妇出现得较晚，且反应会更为显著甚至严重。比如对气味特别敏感，闻到难以接受的气味时就可能导致恶心、反胃以及怀孕三个多月时孕吐反应加重等情况。
1.孕妇体质存在差异。
2.可能在怀孕初期就有妊娠反应，也可能较晚才有且更明显。
3.对气味敏感会引发相关症状加重。
二、酮症：怀孕期间如果饮食不足或营养不良，都有可能使体内出现酮症，进而引发身体疲乏、恶心以及怀孕三个多月时孕吐反应加重等症状。
1.饮食和营养状况会影响。
2.可导致体内出现酮症。
3.引起一系列相关症状。
三、胃炎：长时间的孕吐可能导致胃酸分泌过多，对肠胃黏膜造成刺激，引起肠胃黏膜损伤形成胃炎，从而导致怀孕三个多月时孕吐反应加重。
1.长期孕吐的影响。
2.胃酸过多对肠胃黏膜刺激。
3.造成肠胃黏膜损伤与胃炎。
此外，不正确的饮食方式、肝功能异常、甲状腺功能亢进症等原因也可能致使怀孕三个多月时孕吐反应加重。建议前往医院就诊以进行鉴别诊断。
总结：怀孕三个多月孕吐反应加重可能由妊娠反应、酮症、胃炎等多种原因引起，还可能与其他因素有关，需就医进行准确判断和鉴别。