怀孕三个多月时孕吐反应加重的原因包括妊娠反应，也可能是因酮症、胃炎等疾病引起。
一、妊娠反应：不同孕妇的体质各异。部分孕妇在怀孕初期就出现妊娠反应，而有的孕妇出现较晚，且反应可能更为显著和严重。比如对气味特别敏感，闻到难以接受的气味时，就会引发恶心、反胃以及孕吐反应加重等情况。
二、酮症：孕期饮食欠缺或营养不良，都可能致使体内出现酮症，从而导致身体疲倦、恶心以及怀孕三个多月时孕吐反应加重等表现。
三、胃炎：长时间的孕吐会使胃酸分泌过多，对肠胃黏膜产生刺激，造成肠胃黏膜损伤，进而形成胃炎，这也会导致怀孕三个多月时孕吐反应加重。
此外，错误的饮食方式、肝功能异常、甲状腺功能亢进症等因素，也有可能致使怀孕三个多月时孕吐反应加重。建议前往医院进行就诊，以便鉴别诊断。
总结提示：怀孕三个多月孕吐反应加重可能是多种原因造成的，要注意区分，必要时寻求专业帮助以明确原因。