智牙是否要拔掉，需要综合多方面因素来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.智牙生长情况：如果智牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，没有出现疼痛、感染或其他不适，通常不需要拔掉。但如果智牙部分萌出或阻生，可能会导致食物嵌塞、邻牙龋坏、智齿冠周炎等问题，此时需要考虑拔掉。
2.口腔健康状况：如果存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等，需要先治疗这些问题，再考虑是否拔掉智牙。
3.咬合关系：智牙是否会影响咬合关系也是需要考虑的因素之一。如果智牙导致咬合异常，可能会影响咀嚼功能和面部美观。
4.年龄：年轻人的智齿更容易发生问题，因为智齿的生长可能会受到其他牙齿或骨骼的阻碍。随着年龄的增长，智齿周围的组织和骨骼可能会发生变化，使得拔牙更加困难。
5.全身健康状况：某些全身健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等，可能会增加拔牙的风险。在决定是否拔牙之前，需要评估患者的整体健康状况。
如果存在以下情况，通常建议拔掉智牙：
1.智牙无法完全萌出或阻生，导致疼痛、肿胀、感染等问题。
2.智牙导致邻牙龋坏或其他口腔问题。
3.智牙引起咬合问题或影响咀嚼功能。
4.智牙存在潜在的健康风险，如易发生龋齿、囊肿或肿瘤等。
拔牙是一种常见的口腔手术，虽然一般来说是安全的，但也可能会出现一些并发症，如出血、感染、肿胀、疼痛等。在拔牙前后，需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物等。
总之，是否要拔掉智牙需要根据个人的具体情况来决定。建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，医生会根据你的情况给出个性化的建议。