结肠镜属于肠镜的一种。而下消化道内镜检查包含乙状结肠镜、结肠镜以及小肠镜检查等,其中结肠镜应用得更为广泛,能够到达回盲部甚至末端回肠,以了解部分小肠和全结肠的病变情况,在临床上被较多使用。
一、结肠镜的适应症:
1.对于出现不明原因的便血、大便习惯改变,伴有腹痛、腹块、消瘦、贫血等征象,或是怀疑有结、直肠及末端回肠病变的情况。
2.在钡剂灌肠或乙状结肠镜检查发现结肠存在狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变时,需要进一步明确诊断。
3.当出现转移性腺癌、CEA、CA199等肿瘤标志物升高,需要寻找原发病灶时。
4.用于炎症性肠病的诊断与随访。
5.在结肠癌术前进行确诊,以及术后和息肉摘除术后的随访。
6.可以进行镜下止血、息肉切除、整复肠套叠和肠扭转、扩张肠狭窄以及放置支架解除肠梗阻等治疗操作。
二、结肠镜的禁忌症:
1.存在肛门、直肠严重狭窄的情况。
2.处于急性重度结肠炎时期,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。
3.有急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术导致腹内广泛粘连以及存在大量腹腔积液的状况。
4.针对妊娠期妇女。
5.对于严重心肺功能衰竭、精神失常以及昏迷的病人。
总之,是否需要进行结肠镜检查,应严格遵循医嘱。
