原发性闭经的分类

国际上认定,若年满十四岁仍无月经来潮且第二性征未发育,或者年满十六岁仍无月经来潮,不论第二性征是否正常,均属于原发性闭经。一般来说,第二性征发育后两年会来月经。

一、原发性闭经的病因分类主要有以下几种:

1.内外生殖器解剖异常:

(1)处女膜闭锁。

(2)先天性无阴道。

(3)先天性无子宫。

2.内分泌异常:

(1)甲状腺功能减退,青春期患者出现甲状腺功能减退会致使代谢缓慢、性腺轴成熟减慢,导致月经来潮延迟,早期的甲减还可能伴有性腺发育不全,预后不良。

(2)高催乳激素血症,可能伴有溢乳,由垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症,或垂体分泌催乳激素细胞增生引起,会导致低雌激素而闭经,青春期发病则为原发闭经。

3.其他原因:

(1)炎症,比如幼年的脑膜炎、脑炎后遗症等会影响下丘脑分泌。

(2)损伤,如在幼年期因恶性卵巢瘤手术切除了子宫和附件,特别是生殖细胞瘤,虽然预后较好能存活,但会成为无子宫无卵巢的原发闭经。

总之,原发性闭经的病因较为复杂,涉及多种情况。了解这些病因对于诊断和治疗原发性闭经具有重要意义。