急性冠脉综合征是一种常见的心血管急症，其典型症状之一是胸痛。约70%~80%的患者会出现胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，这种疼痛一般会持续3~5分钟以上。
胸痛特点
部位： 主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、下颌、上腹部等部位。例如有的患者会感觉左臂内侧隐隐作痛，误以为是肌肉劳损。性质： 多为压榨性、闷痛、紧缩感，患者常感觉胸口像有重物压迫一样。有的患者形容这种疼痛就像胸口被一块大石头压住，喘不过气来。
伴随症状
全身症状： 部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右，持续时间约1周。还可能伴有出汗，这种出汗往往是大量冷汗，与平常因热或运动引起的出汗不同，即使在安静状态下也会不停地出汗。胃肠道症状： 有些患者会出现恶心、呕吐，尤其是下壁心肌梗死的患者更容易出现胃肠道症状。此外，还可能有上腹部胀痛不适，容易被误诊为消化不良或胃痉挛。
不典型症状表现
女性及老年患者： 女性患者的症状可能不典型，常表现为气短、乏力等，而不是典型的胸痛。老年患者也可能症状不典型，有的仅表现为意识模糊、晕厥等，容易被忽视，导致延误治疗。比如一位老年患者突然出现不明原因的意识不清，家人以为是脑部问题，却没想到是急性冠脉综合征引起的。糖尿病患者： 糖尿病患者发生急性冠脉综合征时，症状往往不典型，可能只有轻微的胸闷、心悸，甚至没有明显疼痛，这是因为糖尿病患者神经病变，对疼痛的敏感性降低，容易漏诊。