肺结核主要通过飞沫传播。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，其他人吸入这些飞沫就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年可传染10-15人。
传播途径具体情况
空气飞沫传播： 这是肺结核最主要的传播方式。当肺结核患者呼出带有结核菌的气体时，周围人吸入后，结核菌可能在肺部定植并引发感染。比如在通风不好的集体环境中，像宿舍、教室等，一旦有肺结核患者，就很容易造成传播。密切接触传播： 与肺结核患者长期密切接触的人群感染风险较高。例如家庭中与肺结核患者共同生活的成员，尤其是儿童、老年人等免疫力相对较弱的群体。如果家庭中有肺结核患者，其他成员要注意做好防护，如保持室内通风等。其他途径传播： 虽然比较少见，但也存在通过消化道传播的可能，不过这种情况发生概率极低。还有经皮肤传播等情况，不过都非常罕见。
易感染人群特点
免疫力低下人群： 像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等，他们的身体抵抗力差，更容易感染肺结核。艾滋病患者由于自身免疫系统被破坏，感染结核菌后发病风险比正常人高很多。儿童和青少年： 儿童的免疫系统还在发育中，青少年处于生长发育阶段，相对来说免疫力没有完全成熟，所以也是肺结核的易感染人群。在学校等青少年聚集的场所，如果有传染源，就容易造成传播。老年人： 老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力下降，也容易感染肺结核。而且老年人如果本身有慢性疾病，如糖尿病等，会进一步增加感染风险。
预防肺结核传染的措施
接种疫苗： 接种卡介苗可以有效预防儿童重症肺结核，如结核性脑膜炎等。新生儿一般都要接种卡介苗，它能在一定程度上降低儿童感染肺结核后的严重程度。保持通风： 日常生活中要经常开窗通风，尤其是在人员密集、通风不好的场所。比如办公室、教室等，每天保证一定时间的通风，能减少空气中结核菌的浓度，降低感染风险。避免密切接触传染源： 如果身边有肺结核患者，要尽量避免与其密切接触，尤其是不要长时间处于同一封闭空间。如果必须接触，最好佩戴口罩。同时，肺结核患者自身也要注意隔离，积极配合治疗，按时服药，减少结核菌的排出。