目前并没有所谓的“褥疮特效药”。褥疮的治疗主要是通过综合措施来促进创面愈合、预防感染等。
褥疮的药物治疗方面
抗感染药物:
局部外用抗感染药:对于轻度感染的褥疮创面,可使用莫匹罗星软膏等。这类药物能抑制细菌生长,防止感染进一步加重。比如对于一些浅表的、有少量脓性分泌物的褥疮创面,局部涂抹莫匹罗星软膏有一定的抗感染作用。系统用抗感染药:当褥疮感染较为严重,出现发热、创面红肿范围扩大等情况时,可能需要口服或静脉使用抗生素,如头孢类抗生素等。但使用抗生素需要根据细菌培养及药敏试验结果来选择合适的药物,不能自行随意使用。
促进创面愈合的药物
生长因子类药物:
表皮生长因子:它可以促进皮肤细胞的增殖、迁移等,有助于褥疮创面的表皮修复。例如重组人表皮生长因子凝胶,能为创面提供有利的愈合环境,加速创面愈合过程。成纤维细胞生长因子:能促进成纤维细胞的增殖和胶原合成,对褥疮创面的肉芽组织形成和修复有一定帮助。
中药类促进愈合药物:
康复新液:具有通利血脉、养阴生肌的作用。可外用冲洗或湿敷褥疮创面,能促进肉芽组织生长,加速创面愈合。比如用康复新液浸湿纱布后覆盖在褥疮创面上,能起到改善创面微循环、促进创面修复的作用。
褥疮的非药物干预很重要
定期翻身:
长期卧床的患者,需要每1-2小时翻身一次,避免身体同一部位长时间受压。比如对于昏迷、截瘫等长期卧床的患者,定时翻身能有效降低褥疮发生风险,已经发生褥疮的患者也能防止创面进一步受压加重。
保持皮肤清洁干燥:
要经常为患者擦拭身体,保持皮肤清洁。如果皮肤有汗液、尿液等刺激物,要及时清理。例如使用温水擦拭皮肤,尤其是容易发生褥疮的部位,如骶尾部、足跟等,保持皮肤干燥清爽。
加强营养支持:
患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进创面愈合。比如蛋白质含量高的食物有瘦肉、鱼类、蛋类等,维生素丰富的食物有新鲜的蔬菜和水果等。营养不良会影响褥疮的愈合,所以充足的营养是很关键的。
