下眼皮上长了个不痛不痒的疙瘩，常见的情况有睑板腺囊肿，一般较小的睑板腺囊肿有可能自行吸收消退，如果长期不消退或较大则可能需要手术治疗。比如较小的睑板腺囊肿，有的可能在几周内自行吸收，但如果超过3-6个月仍不消退，可能就需要考虑手术。
观察等待情况
小而无症状的情况： 如果下眼皮的疙瘩比较小，而且没有任何不适症状，首先可以选择观察等待。一般要定期观察疙瘩的大小、形态等变化，通常每1 - 2周观察一次。在观察期间，要注意不要用手去揉眼睛，保持眼部清洁。注意生活习惯影响： 要注意保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，尤其是看手机、电脑等电子屏幕的时间不宜过长，每天尽量控制在6 - 8小时以内。同时要保证充足的睡眠，成年人每天睡眠应保证7 - 8小时，让眼部得到充分休息，这样可能有助于小的睑板腺囊肿自行消退。
手术治疗情况
手术时机选择： 当睑板腺囊肿较大，影响美观或者压迫眼球引起不适时，就需要考虑手术治疗。一般当睑板腺囊肿直径超过3 - 4毫米，并且长时间（超过3 - 6个月）不消退时，就可以考虑手术。手术是在局部麻醉下进行，医生会切开眼睑，将囊肿内容物刮除。术后注意事项： 手术后要注意眼部的护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般术后1周左右伤口基本愈合，但在术后1个月内要避免眼部受到外力撞击，同时按照医生的嘱咐使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星眼药水等，预防感染。
其他可能情况及处理
霰粒肿与麦粒肿区分： 要注意与麦粒肿区分，虽然下眼皮的疙瘩不痛不痒，但如果是霰粒肿，和麦粒肿不同，麦粒肿一般会有红肿热痛等炎症表现。如果经过观察，疙瘩有逐渐变大或者出现红肿疼痛等炎症表现，那就不是单纯的霰粒肿情况了，需要及时就医，可能需要按麦粒肿的情况进行相应处理，比如早期可以热敷等，但如果形成脓肿可能也需要手术。如果是其他异常新生物，如结膜肿瘤等，那就需要进一步做相关检查，如眼部超声等，明确诊断后进行针对性治疗。