糖尿病不控制能活多久差异较大，如果长期不控制，可能会在数年到数十年间影响寿命。未经有效控制的糖尿病患者，5年内死亡率约为10% - 30%，10年内约有50%会出现各种严重并发症，进而显著缩短寿命。
并发症对寿命的影响
心血管并发症：糖尿病不控制易引发心血管疾病，如冠心病。长期高血糖会损伤血管内皮，使脂质沉积，导致血管狭窄，影响心脏供血。据统计，约70%的糖尿病患者最终死于心血管并发症，如心肌梗死等，这会大幅缩短患者寿命。肾脏并发症：糖尿病肾病是常见并发症之一。高血糖会损害肾脏肾小球，导致蛋白尿、肾功能逐渐下降。一旦发展到肾衰竭阶段，患者需要依赖透析或肾移植维持生命，而肾衰竭患者的5年生存率相对较低，严重影响生存时间。
神经系统并发症影响
周围神经病变：糖尿病不控制会使神经纤维受损，出现手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状，影响患者的生活质量，还可能导致行走困难，增加跌倒骨折等风险，间接影响健康和寿命。自主神经病变：可引起胃肠功能紊乱、排尿障碍、性功能障碍等问题。例如胃肠功能紊乱会导致营养吸收不良，进一步削弱身体机能；排尿障碍可能引发泌尿系统感染等并发症，对健康产生不利影响，从而影响寿命。
眼部并发症威胁
糖尿病视网膜病变：长期高血糖会损伤视网膜血管，轻者导致视力下降，重者可致盲。而失明会给患者的生活带来极大不便，同时也反映出病情控制不佳，会对患者的心理和生理健康造成双重打击，进而影响寿命。白内障：糖尿病患者患白内障的几率比正常人高，白内障会逐渐影响视力，严重时也会影响患者的生活自理能力和整体健康状况，对寿命产生不利影响。