骨质疏松吃什么药比较好

骨质疏松常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨质疏松症药物等。一般来说,钙剂和维生素D是基础补充药物,而抗骨质疏松症药物又分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂等。比如钙剂中,碳酸钙元素钙含量高,约为40%,成年人每天可补充元素钙800mg左右。

钙剂补充

碳酸钙: 是比较常用的钙剂,元素钙含量高,每克碳酸钙含元素钙约400mg。一般成人每天可以补充元素钙500 - 1000mg,比如可以选择碳酸钙片,每天1 - 2次,每次1 - 2片。枸橼酸钙: 适合胃酸分泌不足的人群,它的吸收不需要胃酸参与,元素钙含量约21%。对于老年人或者有胃部疾病影响胃酸分泌的人比较适用,每天补充元素钙量同样为500 - 1000mg。

维生素D及其类似物

普通维生素D: 维生素D可以促进肠道对钙的吸收。成年人一般每天需要补充维生素D 800 - 1200IU。可以通过晒太阳来合成一部分维生素D,但对于一些日照不足的人群,如老年人、室内工作者等,需要额外补充。骨化三醇: 是维生素D的活性代谢产物,它可以直接作用于肠道、骨骼等部位,促进钙的吸收和利用。适用于老年人骨质疏松、慢性肾功能不全等引起的骨质疏松,一般成人初始剂量为0.25μg/d,根据血钙水平调整剂量。

骨吸收抑制剂

双膦酸盐类: 如阿仑膦酸钠,它可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。一般每周服用一次,每次70mg。但是服用时需要注意,要空腹用至少200ml温水送服,服药后30分钟内不要平卧,以免刺激食管。降钙素类: 分为注射剂和鼻喷剂。比如鲑降钙素鼻喷剂,它可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而减少骨量丢失。一般每天一次,每次200IU,喷入鼻腔内。

骨形成促进剂

特立帕肽: 是甲状旁腺激素类似物,能促进骨形成。它是皮下注射,一般每天20μg,治疗时间一般不超过2年。不过使用时需要注意监测血钙水平,有高钙血症病史的人禁用。