甲状腺异常该怎么办

甲状腺功能异常通常需要治疗,其分为多种情况,因为甲状腺功能检查不止一项指标,简单检查有三项,即TSH、FT3和FT4,需依据不同指标进行不同治疗。

一、甲状腺功能减退:

1.若TSH升高,FT3、FT4下降,常见原发性甲状腺功能减退,是否治疗要看TSH水平。如明显升高超10mIU/ml,应遵医嘱口服左甲状腺素钠片,每月监测甲状腺功能直至正常,甚至可能需终身服用。

2.若化验指标TSH、FT3、FT4都下降,可能是垂体性甲状腺功能减退,此时要抽血化验垂体其他激素水平,如性激素、肾上腺皮质激素等,评估其是否正常。若其他激素水平没问题,针对垂体性甲状腺功能减退也可用左甲状腺素钠片治疗,逐渐调整剂量并监测FT3、FT4水平,达正常范围可维持剂量治疗。

二、甲状腺功能亢进:

1.若TSH下降,FT3、FT4升高,常见原发性甲状腺功能亢进,应给予抗甲状腺功能亢进药物治疗,常用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。口服药效果欠佳可选择碘-131治疗或手术切除部分甲状腺组织。

2.若TSH、FT3、FT4均上升,考虑可能是垂体性甲状腺功能亢进,需进行脑垂体核磁检查,必要时可切除部分甲状腺组织以对抗垂体引起的甲状腺机能亢进。

甲状腺功能异常患者日常可多摄取新鲜蔬菜和水果补充维生素,要避免食用辛辣刺激性食物及饮料如辣椒、浓茶、咖啡等以免引起精神兴奋,还可积极进行运动锻炼保持肌肉张力,利于保护心血管系统。

总结:甲状腺功能异常有多种情况,治疗方法因指标而异,患者在日常生活中也应注意饮食和运动等方面来辅助改善病情。