怀孕4个月腹部隐隐作痛，可能由多种情况导致，常见的有肌肉纤维受损、先兆流产、消化系统疾病以及泌尿和生殖系统疾病等。具体如下：
一、肌肉纤维受损：
怀孕4个月时腹部增大已较为明显，随着胎儿持续生长，子宫也会逐渐变大，从而拉伸肌肉纤维。当肌肉纤维受损或出现轻微断裂时，就会引发孕妇腹部隐隐作痛。此时孕妇应注重休息，减少体力活动。
二、先兆流产：
腹部隐痛并不一定意味着就是先兆流产，但需保持警惕。如果孕妇出现下腹部轻度疼痛或腰背酸痛，伴有阴道流出少量暗红色血或血性白带等情况，则要考虑是先兆流产，应尽快就医。此外，孕妇内分泌异常、严重营养不良、有吸烟饮酒行为、情绪紧张等都容易诱发先兆流产，所以孕妇也要及时留意自身是否存在这些状况。
三、消化系统疾病：
常见的有急性或慢性肠胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。如果孕妇没有阴道出血、肌肉拉伤等不适症状，且平时肠胃功能不佳或近期饮食不当，那就可能是消化系统疾病。建议及时调整饮食结构，避免过量饮酒等。若症状有加重趋势，应及时就医明确病因后进行治疗。在医生指导下可口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等，或口服保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、米索前列醇、硫糖铝等。
四、泌尿和生殖系统疾病：
常见的有输卵管炎、尿路感染、尿路结石等，通常表现为下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿痛等症状。建议及时就医明确病因后进行治疗。临床上一般采用外用药物与口服药物联合治疗，口服药物可选择甲硝唑片或者阿莫西林等消炎类药物，外用可用高锰酸钾溶液坐浴治疗，能有效抑制真菌及细菌滋生，从而缓解炎症反应。在日常生活中，可以通过避免过度性生活以及每天清洗外阴等方式来预防。
总结：怀孕4个月腹部隐痛可能由多种原因引起，孕妇要注意观察自身症状，根据具体情况采取相应措施，如休息、就医等，以保障自身和胎儿的健康。