患者在生气时出现胃疼现象，通常要考虑是交感神经兴奋、器质性病变等因素所致。具体说明如下。
导致患者生气时胃疼的原因包括：
一、交感神经兴奋：当患者情绪波动较大，如生气、焦虑、紧张等时，容易引发交感神经兴奋。而交感神经兴奋会传至背部肌肉层，进而导致胃部出现痉挛性疼痛。
二、器质性病变：患者情绪波动过大或遭遇重大精神打击时，会使胃部粘膜出现应急性溃疡，同时也会出现胃酸分泌过多的情况，从而造成患者胃疼、胃胀等症状。
生气时胃疼的注意事项有：
一、患者若在生气时出现胃疼等不适症状，应尽量自行调整心情状态。同时，可以适量饮用温水以温暖胃部。此外，患者还可使用热水袋或艾灸等外敷腹部，并进行适当的腹部按摩，以此来缓解胃疼等不适症状。
二、如果患者的胃疼情况持续不能缓解，需要及时前往医院进行综合性检查和治疗，以免延误病情。
总之，患者生气时胃疼要重视起来，根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医。