睾丸鞘膜积液不一定非要通过手术治疗，还有以下几种治疗方法：
1.随访观察：如果积液量少，没有明显症状，且不影响生活和生育功能，可定期复查，密切观察积液量的变化。
2.穿刺抽液：对于积液量较多、症状明显的患者，可在无菌操作下进行穿刺抽液，并注入硬化剂，如95%乙醇、鱼肝油酸钠等，以促进鞘膜粘连、闭锁。
3.手术治疗：如果积液量较大，或保守治疗无效，或伴有明显症状，如阴囊下坠感、牵拉感或疼痛等，应考虑手术治疗。手术方法包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
需要注意的是，睾丸鞘膜积液的治疗方法应根据患者的具体情况选择，如年龄、症状、积液量、病因等。在治疗过程中，患者应遵医嘱进行治疗，并注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。如果出现阴囊红肿、疼痛等异常情况，应及时就医。