房颤病人脉搏和心率一般相差10%~20%左右。正常情况下，心率和脉搏是一致的，但房颤发生时，心房不规则颤动，导致心室收缩强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起外周动脉搏动，就会出现脉搏短绌，也就是脉搏次数少于心率次数，一般相差10%到20%。
房颤导致脉搏与心率差异的机制
心房无序颤动： 房颤时，心房以每分钟350~600次的频率不规则颤动，这种无序的电活动不能有效的引起心室规律收缩。心室收缩不协调： 由于心房颤动，心室收缩变得不规律且强弱不等，当心室收缩较弱时，心输出量不足以使外周动脉产生搏动，就会出现脉搏次数少于心率次数的情况。
如何判断脉搏与心率差异
触摸脉搏： 可以用手指触摸手腕桡动脉或颈部颈动脉，感受脉搏跳动的频率和节律。听诊心率： 医生使用听诊器听诊心脏，能准确听到心率。通过对比两者的频率和节律来判断差异情况。一般自己在家触摸脉搏时会发现脉搏跳动不整齐且次数比心率少。
房颤病人监测脉搏心率差异的意义
评估病情严重程度： 脉搏和心率差异较大时，往往提示房颤病情相对较重，因为心房颤动越明显，心室率不规则程度可能越高，脉搏短绌现象越显著。指导治疗： 医生可以根据脉搏和心率的差异情况来调整抗心律失常药物或控制心室率药物的使用。比如差异较大时，可能需要加强控制心室率的治疗等。同时，患者自己监测脉搏与心率的差异变化，也能及时发现病情变化，比如差异突然增大，可能提示房颤病情有波动，需要及时就医。