沙眼主要通过局部用药治疗，常用的药物有磺胺类眼药水，如磺胺醋酰钠滴眼液等，一般需要持续用药数周甚至数月。
局部药物治疗
抗生素眼药水： 常用的有0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液等。利福平滴眼液通过抑制细菌DNA合成发挥抗菌作用，每天需要使用3 - 4次，持续用药一段时间来控制沙眼衣原体感染。氧氟沙星滴眼液对沙眼衣原体也有较好的抑制效果，一般每天使用3 - 5次。磺胺类眼药水： 像磺胺醋酰钠滴眼液，它能干扰沙眼衣原体的代谢过程，从而起到治疗作用，通常每日滴眼4 - 6次。
全身药物治疗
口服抗生素： 对于病情较严重的沙眼患者，可能需要口服抗生素治疗，比如口服阿奇霉素。但口服抗生素有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况来判断是否适用，一般不轻易使用口服抗生素，只有在局部用药效果不佳或病情较为严重时才考虑。
并发症的治疗
睑内翻矫正： 如果沙眼导致睑内翻，影响视力或引起眼部不适，可能需要进行睑内翻矫正手术。手术一般是在局部麻醉下进行，通过调整眼睑的结构来改善睑内翻的状况。角膜血管翳治疗： 对于角膜有血管翳形成的沙眼患者，可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果血管翳较轻，可能继续局部用药控制沙眼；如果血管翳严重影响视力，可能需要考虑角膜移植等手术，但角膜移植手术有一定的风险和适应证，需要严格评估。
预防与护理
注意个人卫生： 要养成良好的卫生习惯，不要用手揉眼睛，勤洗手。尤其是在沙眼流行的地区，更要注意个人卫生的保持。环境卫生： 保持居住环境的清洁，定期对生活用品进行消毒等。比如毛巾要定期煮沸消毒，避免沙眼衣原体在家庭环境中传播。患者使用过的洗脸用具等要单独放置，防止交叉感染给他人。