先天性耳前瘘管主要通过手术治疗。一旦发生感染，需先控制炎症，再考虑手术。
手术治疗时机
无症状时： 如果先天性耳前瘘管没有任何症状，一般建议在儿童期（5 - 6岁左右）进行手术切除，此时孩子能较好配合手术，且术后恢复相对较快。感染时： 当耳前瘘管发生感染，出现红肿、疼痛、化脓等情况时，首先要进行抗感染治疗。一般需要使用抗生素控制炎症，等炎症得到控制，红肿消退、感染缓解后，再安排手术。通常感染控制需要1 - 2周左右的时间，但具体时间因个体差异和感染严重程度而异。
手术方式
单纯瘘管切除术： 对于没有感染过的先天性耳前瘘管，可直接通过手术完整切除瘘管。手术时要将瘘管及其周围可能存在的分支一并切除，以降低复发的风险。手术切口会尽量选择在隐蔽的位置，减少对外观的影响。感染后手术： 当耳前瘘管处于感染状态时，手术相对复杂。此时不能直接完整切除瘘管，因为感染期组织水肿明显，解剖层次不清，强行切除容易导致残留，增加复发几率。需要先通过换药、引流等方式控制感染，待炎症消退后再行彻底的瘘管切除手术。
术后注意事项
伤口护理： 术后要保持伤口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。一般术后2 - 3天需要更换一次敷料，观察伤口愈合情况。如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，要及时就医。饮食注意： 术后饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会刺激伤口，影响愈合。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于伤口恢复。同时要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加，影响伤口愈合。