小孩被开水烫伤后留下疤痕，可根据疤痕情况选择不同治疗方法。一般来说，早期的疤痕可以通过一些药物等干预，而较严重的可能需要手术等方式。
药物干预方面
硅酮类药物：
硅酮类药物是常用的抗疤痕药物。比如硅酮凝胶，它可以在疤痕表面形成一层透气的膜，保持疤痕处的水分，抑制疤痕增生。通常在烫伤伤口愈合后就可以开始使用，每天使用2 - 3次，坚持使用数月可能会看到一定效果。不过要注意，对于皮肤有破损或者对硅酮过敏的孩子要谨慎使用。
糖皮质激素类药物：
像曲安奈德等糖皮质激素制剂可以局部注射到疤痕内，起到软化疤痕、抑制疤痕增生的作用。但这类药物需要由专业医生操作，因为如果注射不当可能会引起局部皮肤萎缩等不良反应，而且一般建议6岁以上的儿童在医生评估后谨慎使用。
非药物的物理治疗
压力治疗：
对于面积较大的增生性疤痕，可以使用压力套等进行压力治疗。一般需要持续佩戴压力套，每天佩戴时间最好在18 - 24小时以上。例如对于烫伤后手臂上的大面积疤痕，可以定制合适大小的压力套来压迫疤痕，抑制其增生。不过压力治疗要从疤痕形成早期就开始，并且要坚持，同时要注意观察孩子皮肤对压力的耐受情况，避免引起皮肤破损等问题。
激光治疗：
点阵激光是一种常用的治疗疤痕的激光方法。对于浅表性疤痕或者轻度增生性疤痕有一定效果。一般需要多次治疗，每次治疗间隔1 - 3个月左右。比如对于烫伤后脸部较浅的疤痕，可能需要进行3 - 5次点阵激光治疗，每次治疗后要注意防晒，避免疤痕处色素沉着加重。不过激光治疗需要选择正规的医疗机构，由专业医生操作，并且要根据孩子的年龄和疤痕情况评估是否适合。
手术治疗情况
疤痕切除缝合：
如果疤痕影响孩子的肢体功能或者外观比较严重，在孩子年龄合适（一般建议6岁以上，身体状况允许的情况下），可以考虑疤痕切除缝合手术。例如烫伤后腿部的疤痕导致关节活动受限，就可能需要通过手术切除疤痕后进行缝合，恢复肢体功能。但手术也有一定风险，比如术后感染、疤痕再次增生等，术后还需要进行精心护理。
皮肤磨削术：
对于一些浅表的、凹凸不平的疤痕可以考虑皮肤磨削术。通过磨削器械改善疤痕表面的平整度。一般适用于10岁以上皮肤恢复较好的孩子，术后要保持伤口清洁，避免感染，并且要严格防晒，防止色素沉着。