卵巢囊肿通常不会引发显著疼痛，然而在如下几种情形时可能会导致疼痛。
一、当卵巢囊肿出现蒂扭转。即卵巢囊肿类似棒槌，其蒂部发生扭转，扭转处因牵扯到神经与血管，进而会引发较为明显的疼痛。
二、卵巢囊肿若破裂，会存在明显的下腹剧痛或呈撕裂样疼痛。
三、此处未必是卵巢上长了囊肿，也有可能是靠近输卵管或其他部位引发的疼痛。比如阑尾、输卵管或是肠道引起的疼痛，可能会出现类似卵巢囊肿疼痛的情况。
四、卵巢囊肿较大时，过大的囊肿会产生一种压迫症状，从而也会引起疼痛。
通常而言，若囊肿直径小于5厘米，且未显示肿瘤状况，多数为功能性囊肿，可以多加观察，每2至3个月进行一次检查，再依据实际情况调整检查时间；倘若囊肿直径大于5厘米，则有可能是卵巢肿瘤，通常需要进行手术治疗。
总结：文章阐述了卵巢囊肿引起疼痛的几种常见情况，包括蒂扭转、破裂、其他部位疼痛类似以及较大囊肿的压迫疼痛，还说明了不同囊肿直径大小对应的处理方式。