急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳期妇女,尤其以初产妇更为常见,通常发生在产后3~4周。
病因是什么
乳汁淤积: 乳头发育不良(如过小、内陷)会影响乳汁排出,导致乳汁淤积,为细菌滋生提供温床。例如,乳头内陷的产妇就更容易出现乳汁淤积情况。细菌入侵: 乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。
有哪些表现
局部症状: 乳房出现红、肿、热、痛是典型表现。刚开始可能是乳房某一部位出现硬块,伴疼痛,随着病情发展,疼痛加剧呈搏动性,局部皮肤红肿发热明显。全身症状: 患者可出现寒战、高热等全身症状,体温可高达38~40℃以上,同时可能伴有乏力等不适。
如何预防
孕期护理: 妊娠后期应经常用温水清洗乳头;乳头内陷者,可经常挤捏、提拉矫正。哺乳注意: 要保持乳头清洁,每次哺乳后应将剩余乳汁排空。如果婴儿有口腔炎症,应避免其含着乳头睡觉,防止乳头感染。避免外伤: 哺乳期要注意保护乳房,避免受到外力撞击等外伤,减少感染风险。
如何治疗
一般治疗: 患侧乳房应暂停哺乳,但要将乳汁排出,可使用吸乳器等。同时,局部可采用热敷等方法促进血液循环,缓解症状。药物治疗: 早期可遵医嘱使用抗生素,如青霉素类抗生素,若患者对青霉素过敏,可选用红霉素等其他合适的抗生素控制感染。但需注意,用药时要考虑对婴儿的影响,必要时可暂停哺乳。手术治疗: 当形成脓肿时,应及时进行切开引流手术。手术要选择合适的切口,保证引流通畅。
