扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可单独发生于皮肤或口腔黏膜，也可两者同时罹患。据统计，其患病率在0.5%左右，多见于中年人。
病因是什么
扁平苔藓的病因目前尚不明确，可能与多种因素有关。免疫因素： 机体的免疫系统异常可能参与了扁平苔藓的发生。例如，T淋巴细胞介导的免疫反应可能对自身组织产生攻击，导致皮肤和黏膜出现炎症病变。遗传因素： 有研究发现，扁平苔藓可能与遗传易感性有关。某些基因的突变或多态性可能增加个体患扁平苔藓的风险。感染因素： 病毒感染可能与扁平苔藓的发生相关，比如丙型肝炎病毒、幽门螺杆菌等感染，可能通过引发免疫反应而诱发扁平苔藓。
有哪些临床表现
皮肤表现
皮疹特点： 扁平苔藓的皮肤损害通常为多角形紫红色扁平丘疹，边界清楚，表面有蜡样光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹）。这些皮疹可单独存在，也可密集分布，可发生于身体任何部位，但以四肢屈侧较为常见。好发部位： 常见于手腕、前臂、小腿伸侧、腰骶部等部位。
口腔黏膜表现
黏膜损害： 口腔是扁平苔藓的好发部位之一。口腔黏膜可出现白色条纹、斑块、糜烂、溃疡等改变。患者可能会感到口腔黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，进食辛辣、刺激性食物时疼痛加重。常见部位： 颊黏膜是最常见的发病部位，其次为舌、牙龈、唇、腭等部位。
如何诊断与鉴别
诊断方法
医生通常会根据患者的临床表现、病史等进行诊断。对于典型的皮肤和口腔黏膜表现，结合组织病理学检查一般可以明确诊断。组织病理学检查可见表皮角化过度，颗粒层增厚，棘层不规则增厚，基底细胞液化变性等特征性改变。
鉴别诊断
盘状红斑狼疮： 盘状红斑狼疮的皮肤损害多为圆形或椭圆形红斑，边界清楚，有角质栓，黏膜损害主要为红斑、糜烂，与扁平苔藓的黏膜表现有一定相似性，但盘状红斑狼疮的组织病理改变有其自身特点，可通过组织病理检查鉴别。白斑： 口腔白斑多表现为白色斑块，边界清楚，一般无自觉症状或有粗糙感，与扁平苔藓的白色条纹状损害不同，白斑的组织病理检查可发现上皮异常增生等改变，可用于鉴别。