怀孕初期肚子疼且伴有血丝，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：在怀孕初期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、孕酮水平低等因素都可能导致先兆流产，出现肚子疼和阴道流血。此时需要卧床休息，避免性生活，同时尽快就医，医生一般会使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
2.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床，称为宫外孕。宫外孕可能导致肚子疼和阴道流血，严重时可能引起大出血，甚至危及生命。一旦确诊宫外孕，需要及时住院治疗，通常采用手术或药物治疗。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种异常妊娠，子宫内的胎盘绒毛形成大小不一的水泡，形似葡萄。葡萄胎可能导致阴道流血、肚子疼等症状，需要进行清宫手术，并定期复查。
4.其他原因：怀孕初期肚子疼且伴有血丝还可能与宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病有关。
此外，在怀孕初期，受精卵着床、子宫增大等也可能引起生理性腹痛，但通常疼痛较轻，不会伴有阴道流血。如果疼痛持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，在怀孕早期，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心情。同时，要注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。如果出现阴道流血或其他异常情况，应及时就医。