外阴内测有个小疙瘩痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外阴炎或阴道炎：外阴炎或阴道炎可能导致外阴部位的炎症和红肿，进而出现小疙瘩和疼痛。常见的原因包括细菌感染、真菌感染、滴虫感染等。此外，不注意个人卫生、使用刺激性的清洁剂或卫生巾等也可能引起外阴炎或阴道炎。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的性传播疾病。感染后会在外阴部位出现水疱或溃疡，并伴有疼痛和瘙痒感。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病。在外阴部位会出现小而柔软的疣状突起，通常不痛，但有时会伴有瘙痒或轻微疼痛。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
5.其他原因：外阴部位的损伤、过敏反应、皮肤感染等也可能导致小疙瘩和疼痛。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些建议：
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致感染扩散或加重症状。
3.就医诊断：如果小疙瘩痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、白带异常等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
4.治疗病因：根据诊断结果，医生可能会给予外用药物（如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等）、口服药物或其他治疗方法。
5.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，穿着宽松透气的内裤。
需要注意的是，以上仅为一些常见的原因和建议。每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。此外，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的帮助。