阴茎一勃起就痛可能由多种原因引起。比如包皮过长或包茎时，勃起会牵拉包皮，导致疼痛，这种情况在男性中较为常见。
炎症因素
龟头炎： 细菌、真菌等感染可引发龟头炎，炎症部位在勃起时受到刺激就会产生疼痛。例如，念珠菌性龟头炎，多与局部卫生不佳等有关，会出现龟头红肿、瘙痒、勃起疼痛等表现。尿道炎： 尿道发生炎症时，阴茎勃起可能会牵扯到尿道组织，引起疼痛。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能出现这种情况，患者还常伴有尿道分泌物增多等症状。
损伤因素
外伤： 阴茎受到过外力撞击等外伤后，在勃起时可能会因为组织的牵拉、充血等导致疼痛。比如性生活中姿势不当造成的阴茎局部损伤，恢复过程中勃起就可能引发疼痛。频繁手淫或性生活： 过度的手淫或频繁的性生活可能导致阴茎组织劳损，勃起时也会出现疼痛。一般来说，频繁到一定程度，比如每周多次且时间较长后，就可能出现这种情况。
结石因素
尿道结石： 尿道内存在结石时，勃起过程中结石会刺激尿道组织，引起疼痛。结石较小的时候可能症状不明显，随着结石移动或勃起时的刺激，疼痛会较为明显。阴茎海绵体结石： 相对较少见，但阴茎海绵体内如果有结石形成，勃起时也可能因为海绵体的充血、膨胀等导致结石刺激周围组织产生疼痛。