手上起小水泡不痒不痛可能是多种原因引起的，比如摩擦性水疱，多因手部皮肤受到反复摩擦导致，像长时间握持工具、劳作等情况，可能在1-2周内自行吸收消退。
汗疱疹早期表现
汗疱疹早期可能出现手上起小水泡不痒不痛的情况。它的发生可能与精神因素有关，比如长期压力大等。一般好发于春夏季节，起初是针尖至米粒大小的水疱，常对称分布在手指侧面、手掌等部位，水疱内含有清澈或稍混浊的液体，通常数周后可自行干涸、脱皮。
接触性皮炎初期
接触某些刺激性或过敏性物质后，也可能出现手上起小水泡不痒不痛的初期表现。例如接触某些化学物质，像洗洁精、某些金属等，皮肤在接触后经过一段时间可能出现这种情况。如果能及时脱离接触源，部分情况可能逐渐好转，但如果持续接触，可能会出现瘙痒、红肿等加重表现。
病毒感染早期
比如手足口病，在手部可能先出现小水泡不痒不痛的情况，但同时可能伴有发热等全身症状。不过手足口病多见于儿童，除了手部，口腔、足部等也可能出现类似皮疹。另外，单纯疱疹病毒感染初期，也可能在手指周围出现小水泡，刚开始可能没有明显瘙痒疼痛，但后续可能会有变化。
掌跖脓疱病前期
掌跖脓疱病前期也可能表现为手上起小水泡不痒不痛，之后可能会出现脓疱等改变，其具体病因尚不十分明确，可能与免疫系统等多种因素有关。手上起小水泡不痒不痛可能有多种情况，需要结合具体情况来判断，如果持续不缓解或有其他异常表现，建议及时就医明确原因。