手上起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性真菌感染手部而引起的浅表性皮肤真菌感染，中医称“鹅掌风”。水疱型主要表现为掌心或指侧出现水疱，有时水疱干涸后出现脱屑。水疱从针头到米粒大小都有可能，疱液清澈透明，周围没有红晕，疱壁较厚，可单发或多发，一般无明显瘙痒或有轻微瘙痒。水疱不易破裂，干涸后形成领圈样脱屑，有传染性，可自身传染，也可传染给他人。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：手足口病、营养不良、维生素缺乏等也可引起手上起小水泡伴瘙痒。
如果手上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。