产后恶露一般会持续4~6周,总量为250~500毫升。不过,具体的干净时间会因个体差异有所不同。
正常恶露的类型及特点
血性恶露: 产后最初3~4天排出的恶露,颜色鲜红,量较多,含有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织。这是因为分娩后胎盘附着处开放,有血液、坏死蜕膜等排出。浆液性恶露: 产后10天左右出现的恶露,色淡红似浆液。其中含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等。持续时间约10天左右。白色恶露: 产后2~3周出现的恶露,色泽较白,质地黏稠。主要由大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等组成。持续时间2~3周。
恶露异常的情况及可能原因
恶露时间延长: 如果产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽,可能是子宫复旧不全。比如产妇本身有子宫肌瘤,就可能影响子宫的正常收缩恢复,导致恶露排出时间延长。另外,宫腔内有胎盘、胎膜残留时,也会使得恶露持续不净,像部分胎盘残留,就会影响子宫的正常修复过程。恶露有异味: 正常恶露有血腥味,但无臭味。若恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如产褥期细菌入侵宫腔,引起子宫内膜炎、子宫肌炎等炎症,就会导致恶露出现臭味,同时可能还伴有发热、下腹痛等症状。恶露量过多: 正常恶露总量在250~500毫升,如果恶露量过多,超过正常范围很多,可能是子宫复旧不全,也可能是胎盘、胎膜残留引起。例如胎盘残留面积较大时,会影响子宫收缩,导致出血量增多,恶露量也就随之增多。
促进恶露正常排出的注意事项
产后适当活动: 产后尽早下床活动,有助于子宫复旧,促进恶露排出。但要注意活动量逐渐增加,避免过度劳累。比如顺产后24小时内就可在床上做一些简单的肢体活动,产后第2天可以在室内适当走动。注意个人卫生: 要保持会阴部清洁,勤换会阴垫,防止逆行感染。每天可用温开水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。观察恶露情况: 产妇自己要密切观察恶露的颜色、量和气味。如果发现恶露出现异常变化,如恶露量突然增多、颜色突然变深或有明显臭味等,应及时告知医生,以便及时发现问题并处理。
