小孩发烧肚子疼需先明确病因再对症治疗。具体情况如下：
一、若为胃肠道急性感染导致，这是常见引起发热、腹痛的原因，会有发热以及恶心、呕吐、腹痛等症状。对此一般建议依据感染源选择药物，应前往相关医院问诊。
1.比如常见的细菌感染，可能需要使用抗生素类药物（如阿莫西林等）来进行抗菌治疗；
2.如果是病毒感染，可能主要以对症支持治疗为主，如使用退烧药（如对乙酰氨基酚）来缓解发热症状。
二、若是急性阑尾炎、肠梗阻等疾病引起小孩发烧，应及时带小孩去医院检查以明确诊断，并依据病因及时治疗，促进其康复，避免延误病情。
1.急性阑尾炎可能需要手术治疗，将病变阑尾切除；
2.肠梗阻则要根据具体情况采取相应措施，如胃肠减压、解除梗阻等。
三、小孩发热也可能源于肠系膜淋巴结感染，为缓解发热和腹痛，通常会选择适当的抗炎治疗。
总之，无论由何种原因引起，都绝不能掉以轻心，要及时查明原因，最好到当地门诊或医院进行诊断，减少误诊情况，尽快明确病因以对症治疗，减轻孩子的疼痛和身体不适。