口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。据统计,口腔念珠菌病在免疫力低下人群中较为常见。
病因是什么
念珠菌种类: 主要是白色念珠菌,它是最常见的致病念珠菌。此外,还有热带念珠菌、克柔念珠菌等也可引起口腔念珠菌病。易感人群因素: 婴幼儿因口腔局部环境和免疫力不完善易发病,比如新生儿出生后口腔就可能有白色念珠菌定植;老年人由于口腔黏膜萎缩等原因,也容易患口腔念珠菌病;长期使用抗生素或糖皮质激素的人,会破坏口腔正常菌群平衡,增加感染念珠菌的风险,比如一些因病情需要长期使用广谱抗生素治疗的患者。
有哪些临床表现
急性假膜型念珠菌病: 最常见,好发于新生儿,又称鹅口疮。口腔黏膜上会出现白色凝乳状斑点或斑块,可擦去,留下红色创面。比如新生儿的口腔内,两侧颊黏膜、舌、上腭等部位可能会有白色的斑块。急性萎缩型念珠菌病: 多发生于长期使用抗生素的患者。表现为口腔黏膜充血、糜烂,有味觉改变或疼痛。例如患者在使用广谱抗生素一段时间后,感觉口腔有异样,检查可见黏膜充血等表现。慢性萎缩型念珠菌病: 又称义齿性口炎,常见于佩戴义齿的患者。黏膜发红,与义齿接触的部位明显,患者可能会有口干、疼痛等症状。比如佩戴活动义齿的患者,义齿覆盖的黏膜区域出现发红等情况。慢性增殖型念珠菌病: 好发于口角区、舌背等部位,黏膜呈现结节状或颗粒状增生,有恶变的可能,需要密切观察。
如何诊断
临床检查: 医生会观察口腔黏膜的症状表现,比如是否有白色斑块、充血糜烂等情况。实验室检查: 常用直接涂片法,取口腔病变部位的分泌物涂片,在显微镜下观察是否有念珠菌的菌丝或孢子。还可以进行真菌培养,将分泌物接种在培养基上,培养出念珠菌后进行鉴定,以明确菌种。例如通过直接涂片可能发现白色念珠菌的菌丝,培养可以确定具体是哪种念珠菌感染。
