什么是口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。据相关统计,其在免疫力低下人群中较为常见。

病因及好发人群

病因: 主要是白色念珠菌感染,当人体抵抗力下降时,白色念珠菌大量繁殖引发疾病。比如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人,口腔内菌群平衡被打破,易诱发口腔念珠菌病。好发人群: 婴幼儿是高发群体,因为婴幼儿口腔自洁能力差,且免疫系统发育不完善;长期佩戴义齿的老年人,义齿与口腔黏膜接触部位易滋生念珠菌;还有艾滋病患者等免疫力严重低下的人群,也容易罹患口腔念珠菌病。

临床表现

急性假膜型念珠菌病: 又称为雪口病,好发于婴幼儿。典型表现是在口腔黏膜上出现白色的假膜,假膜可擦去,留下红色创面。比如新生儿的口腔内,上颚、颊部等部位可能会有白色的斑块状假膜。急性萎缩型念珠菌病: 多发生于长期使用抗生素或激素的患者。表现为口腔黏膜出现充血、糜烂,患者会有口干、味觉异常等症状。例如长期服用泼尼松等糖皮质激素的患者,可能会感觉口腔黏膜有灼烧感。慢性肥厚型念珠菌病: 常见于颊部、舌背及上腭部位。表现为黏膜增厚,有结节状或颗粒状的增生,质地较硬。

诊断方法

临床检查: 医生会观察口腔黏膜的表现,比如是否有假膜、充血、增生等情况。还会询问患者的病史,如是否长期使用抗生素、激素等。实验室检查: 常用的有直接涂片法,取口腔黏膜的分泌物涂片,在显微镜下观察是否有念珠菌的菌丝或孢子;也可以进行真菌培养,将分泌物接种在培养基上,培养出念珠菌可确诊,并且还能进行药敏试验,以指导用药。

治疗与预防

治疗: 一般使用抗真菌药物,如制霉菌素,可制成混悬液涂抹在口腔患处;对于病情较严重的患者,可能会口服氟康唑等抗真菌药物。预防: 婴幼儿要注意口腔卫生,喂奶后可以喂少量温水清洁口腔;佩戴义齿的老年人要保持义齿的清洁,定期清洗义齿;免疫力低下人群要积极治疗基础疾病,合理使用抗生素和激素,增强自身免疫力,比如适当运动、均衡饮食等。