四岁宝宝肚子疼发烧可能有以下几种情况：
一、腹部受凉、饮食不规律、进食过多过杂、过于油腻或过冷等可致胃肠功能紊乱，引发肚子疼，多为上腹或脐周阵发性疼痛。可通过口服益生菌和调节胃肠功能的中成药以及进行腹部按摩等对症处理，从而逐渐缓解。
二、肠系膜淋巴结炎，主要表现为右下腹和脐周疼痛，常在上呼吸道感染、肠道感染等后发生。需针对原发疾病治疗，并辅助改善胃肠功能，肚子疼可逐渐减轻。
1.肠系膜淋巴结炎的症状：右下腹和脐周疼痛。
2.发病原因：常与上呼吸道感染、肠道感染等相关。
3.治疗方法：对原发疾病进行治疗，同时辅助改善胃肠功能。
三、腹型过敏性紫癜可引起肚子疼，多数情况下疼痛剧烈，还会有皮肤瘀点、瘀斑甚至便血等表现。要针对过敏性紫癜进行治疗，同时给予禁食禁水和糖皮质激素治疗。
1.腹型过敏性紫癜的症状：肚子疼剧烈，伴皮肤瘀点、瘀斑及便血等。
2.治疗要点：针对过敏性紫癜展开治疗，给予禁食禁水与糖皮质激素处理。
四、外科急腹症如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等，小孩通常疼痛剧烈，必须及时到医院就诊，完善相关检查并及时处理，以防病情加重延误治疗。
1.外科急腹症的种类：包括肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等。
2.病情特点：小孩疼痛剧烈。
3.应对措施：及时就医，完善检查并处理。
五、急性胃肠炎有呕吐、腹泻、发热、腹痛等症状，经胃肠炎及时治疗后症状可缓解。
1.急性胃肠炎的表现：呕吐、腹泻、发热和腹痛。
2.缓解方法：对胃肠炎进行有效治疗。
六、肠道寄生虫病时小孩会出现腹痛、食欲减退、消瘦等情况，通过大便寄生虫或虫卵镜检可明确诊断，然后给予驱虫治疗。
1.肠道寄生虫病的症状：腹痛、食欲减退、消瘦。
2.诊断方法：进行大便寄生虫或虫卵镜检。
3.治疗方式：给予驱虫治疗。
七、胃部疾病如胃炎、胃溃疡等，小孩可有上腹部或剑突下疼痛，有明显规律性，需完善胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测等相关检查，明确诊断后给予药物治疗。
1.胃部疾病的表现：上腹部或剑突下疼痛，有规律性。
2.诊断要点：完善胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测等。
3.治疗途径：明确诊断后用药物治疗。
八、泌尿系统感染会有下腹部疼痛以及尿频、尿痛、发热等症状，此时要完善血常规、尿常规、尿培养等相关检查，给予积极抗感染等对症治疗。
1.泌尿系统感染的症状：下腹部疼痛，伴尿频、尿痛、发热。
2.检查内容：血常规、尿常规、尿培养等。
3.治疗手段：积极抗感染等对症治疗。
总之，当四岁宝宝出现肚子疼发烧时，要仔细观察并结合具体表现进行综合判断，以便及时采取合适的治疗措施。