月经量少不正常

月经量少指月经周期正常,但经量明显减少,不足20毫升。正常情况下,月经周期为21~35天,经期2~8天,经量20~60毫升,若经量低于20毫升就属于月经量少不正常的情况。

可能的原因有哪些

内分泌因素:

多囊卵巢综合征: 这是常见原因之一,体内激素失衡,雄激素过高,影响卵泡发育和排卵,进而导致月经量少,约占月经量少原因的30%~40%。甲状腺功能减退: 甲状腺素分泌不足会影响身体代谢和内分泌调节,约10%~20%的甲状腺功能减退患者会出现月经量少的情况。

子宫内膜因素:

人工流产术后: 多次人工流产会损伤子宫内膜,使子宫内膜变薄,导致月经量少,有过人工流产史的女性中,约20%~30%存在月经量少的问题。子宫内膜结核: 结核杆菌侵犯子宫内膜,造成内膜破坏和粘连,从而引起月经量少,这种情况相对较少见,但也不容忽视。

生活方式因素:

过度节食: 长期过度节食会使身体营养摄入不足,脂肪含量过低,影响雌激素的合成,进而导致月经量少,有过度节食减肥经历的人群中,约15%~25%出现过月经量少的情况。长期压力过大: 长期处于高压状态会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,引起月经量少,在长期高压工作或生活的人群中,约10%~15%有月经量少的表现。

如何初步判断

观察月经情况:

记录月经周期、经期时长和经量,比如连续3个月经周期经量都明显少于以往,就要考虑月经量少的可能。

回忆相关病史:

如果有过人工流产史、妇科炎症病史或内分泌疾病家族史等,都需要重点关注。

需要做哪些检查

激素六项检查:

一般在月经来潮的第2~5天进行,通过检测雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素和泌乳素等指标,了解内分泌功能是否正常,如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值增大等。

B超检查:

可以观察子宫内膜厚度、卵巢形态等,人工流产术后的女性通过B超可查看子宫内膜恢复情况,有无粘连等;子宫内膜结核患者B超下可能看到子宫内膜不均匀、有钙化等表现。