老想小便可能由以下因素导致：
一、饮水过多。当大量饮水致使进水量增加时，尿量随之增多，进而导致排尿次数增加，便会出现老想小便的状况。这属于正常现象，通常无需特殊医治。
二、炎症刺激。若患有急性膀胱炎等病症，在炎症的刺激下，患者会有老想小便的表现，有时还会伴有尿痛症状。一般可采用头孢氨苄、头孢曲松等药物予以治疗。
三、膀胱容量减少。比如患有膀胱结石等病变，会使得膀胱容量减小，尿液储存空间变小，从而令患者产生便意，出现老想小便的情况。患者通常需要前往医院就诊，并通过经尿道钬激光碎石术进行医治，其目的是利用钬激光将结石粉碎后冲出体外。
建议患者平日里注重个人卫生，保持会阴部清洁干燥。养成良好的生活习惯，多喝水并勤排尿，这有助于减少细菌进入泌尿系统的机会。在饮食方面应注意清淡，少食用辛辣刺激食物。
总之，老想小便的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗，同时要注意日常的护理和保健。